난소 낭종 (ovarian cyst) 수술 해야할까요?

생리를 정상적으로 하는 분이라면 배란주기에 따라 몰혹이 생겼다 없어졌다를 반복합니다. 엄밀히 말하자면 매달 배란에 관련된 난포 및 황체낭종은 물혹으로 분류하면 안되는 정상적인 구조물이지만, 초음파상으로는 구분이 되기 않기 때문에 그냥 '물혹'이라고 표현합니다. 이러한 낭종은 "기능성 낭종"이라고 구분합니다.

다음과 같은 물혹은 수술하지 않고 지켜봐야 하는 것들입니다.

1) 8cm 미만의 단순 낭종
2) 배란후에 발견된 출혈성 낭종
3) 난소가 아닌 난관에서 기인된 단순 물혹 또는 난관수종

다음과 같은 물혹은 반드시 수술해야 하는 것들입니다.

1) 경계성종양을 의심할만한 모양의 낭종(다방성, 두꺼운 격막 등..)
2) 기형종이 의심되는 낭종 - 일부에서 암이 발견될 수 있음
3) 자궁내막종이 의심되는 낭종 - 골반내 복막에 광범위한 유착을 유발하므로 난소 물혹보다는 골반내 수술이 주가 됩니다.
4) 염전(꼬이는 것)이 의심되는 증상을 동반한 낭종 (아주 심한 통증을 유발합니다)

보통 없어지지 않는 '물혹'이라고 표현하는 것은 serous cystadenoma나 mucious cystadenoma를 의미하는데, 이 자체로는 악성이 의심되지 않는 한 제거할 이유는 없습니다. 성장하는 속도와 크기, 그리고 CA125 수치에 따라 수술 여부를 결정하게 됩니다.